Akutbehandlung des Schädel-Hirn-Traumas by Professor Dr. med. Hubert Kretschmer (auth.)

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Handelsrecht

Das Handelsrecht zählt in allen Prüfungsordnungen zu den zivilrechtlichen Pflichtfächern. Es ist auch in den Prüfungsordnungen der wirtschaftsrechtlichen Wahlfachgruppen integriert. Der Autor legt auf der Grundlage der aktuellen Reformgesetze und der ersten Stellungnahmen zu ihnen seinen Schwerpunkt auf diejenigen Bereiche, die von allen Studierenden beherrscht werden müssen.

Verhandlungen im Konsensverfahren: Varianten kollektiver Entscheidung in Expertengremien

Expertengremien zielen auf Verhandlungsergebnisse, die von einem breiten Spektrum an Fachleuten und Interessenvertretern gemeinsam getragen werden. Ihre Entscheidungs­prozesse folgen einem informellen Verfahren, bei dem auf formale Abstimmung in der Regel verzichtet und die kollektive Entscheidung durch das Ausbleiben offener Gegenwehr getroffen wird.

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16). Wegen des kleinen Kalibers und der geringen Geschwindigkeit der Nagel sind die resultierenden Verletzungen meist jedoch nicht so schwerwiegend. Die operative Behandlung erfolgt in der fUr Schul3verietzungen ublichen Weise (Entfernung aller Fremdkorper, Revision und Sauberung des Schul3kanals mit sorgfaltiger Blutstillung, Duraplastik). ); sie betreffen meist das Kindesalter. Die Gegenstande dringen mit geringer Eigengeschwindigkeit durch praformierte Lucken (Fontanellen, Orbita, Foramina an der Schadelbasis) oder nach Perforation dunner Knochenlamellen in das Schadelinnere ein, wobei die Kopfwunde relativ unauffallig sein kann.

Eine Verzogerung der Rontgendiagnostik ist nur vertretbar, wenn zur Aufrechterhaitung vitaler Funktionen andere Mal3nahmen Vorrang haben (z. B. beim Volumenmangelschock). Da bei unruhigen Frischverletzten die Qualitat der Aufnahmen oft mangelhaft ist, miissen sie u. U. spater wiederholt werden. , seitlich und halb-axial) sowie der Halswirbelsaule (seitlich) angefertigt. In Sonderfiillen sind weitere Spezialaufnahmen der Sella, der Nasennebenhohlen, der Orbitae und der Felsenbeine erforderlich. Schadelfrakturen sind als abnorme Aufhellungslinien mit geradlinigem Verlauf, starkem Kontrast und scharfem Rand zu erkennen, die oft winkelfOrmig umbiegen.

Haufig kommt es auch zu Blut- und Liquoraustritt aus dem Ohr (bei intaktem Trommelfell tritt ein Hamato- oder Liquortympanon auf). 49 Abb. 11. Subarachnoidale Lufteinschliisse bei rechtsseitiger laterobasaler Fraktur Bei Verdacht auf laterobasale Frakturen sind neben den Rontgenstandardaufnahmen immer auch Spezialprojektionen nach SCHULLER und MAYER (fUr Langsfrakturen) sowie nach STENVERS (fUr Querfrakturen) sowie axiale Basisaufnahmen und haufig auch eine Tomographie notwendig. Computertomographisch sind meist sowohl die Frakturen als auch die subarachnoidalen Lufteinschliisse gut nachweisbar (Abb.

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